牡丹江师范学院2013年研究生入学考试政治思想品德考核表
（由本人档案所在单位党组织或人事部门填写）
| 姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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政治面貌 |
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| 考生编号 |
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报考专业 |
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| 联系电话 |
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工作（学习）单位 |
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| 思想政治现实表现 |
| 学习工作简历 |
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| 何时何地受 过何种奖惩 |
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| 直系亲属及主要社会关系有无重大问题 |
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| 考 生 单 位 对 其 报 考 的 意 见 |
请在相应类别前的“□”内打“√” □ 非定向、自费 （录取后须将人事档案、组织关系调至我校） □委托培养 （无须调档，复试后与本单位签订委培协议，毕业后考生须回原单位工作） 如报考类别为委托培养，请填写： 委托单位名称： 单位地址： 邮 编： 单位联系电话： |
| 考生本人签字： 考生所在单位负责人签字： 单位党组织（或人事部门）盖章 年 月 日 |
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注：此表正反面打印，在复试资格审查时上交研招办。最终录取类别以此表格为参考。报考方式为委托培养考生此表一式两份。
